牙齿敏感是楔状缺损还是牙龈萎缩？2个自测动作快速判断

喝一口冰水，牙齿突然一阵酸软；吸一口凉气，牙齿像被电了一下；吃颗糖或者咬一口水果，牙齿又酸又难受。这种“牙齿敏感”的经历，很多人都有过。

大多数人觉得，牙齿敏感就是“牙齿变脆了”“缺钙了”，或者忍一忍就过去了。但实际上，牙齿敏感往往是牙齿发出的信号，提醒您某个地方出问题了。引起牙齿敏感最常见的原因有两个：一个是楔状缺损，一个是牙龈萎缩。这两种情况的处理方式完全不同，分不清就乱治，可能越治越糟。

今天，罗湖爱康健口腔就教大家用两个简单的自测动作，快速判断您的牙齿敏感到底来自哪里，以及分别应该怎么办。

一、先简单了解一下：牙齿为什么会敏感？

牙齿最外层是坚硬的牙釉质，没有神经。牙釉质保护着里面的牙本质，牙本质里有很多微小的管道，通向最中心的牙神经。当牙釉质被磨损或者牙龈退缩后，牙本质暴露出来，外界的冷、热、酸、甜或者机械刺激，就会通过牙本质小管迅速传导到牙神经，产生一阵尖锐的酸痛感。这就是牙齿敏感的机理。

简单说：牙齿敏感 = 保护层被破坏 + 刺激物碰到了内部管道。

导致保护层被破坏的两大“元凶”，就是楔状缺损和牙龈萎缩。

二、什么是楔状缺损？

楔状缺损，听起来有点专业，其实很常见。您可以对着镜子看自己牙齿的根部，靠近牙龈的位置，有没有一道像被斧头砍出来的“凹槽”？这个凹槽通常呈楔形，就是楔状缺损。

楔状缺损是怎么形成的？ 主要和刷牙方式有关。长期横向拉锯式刷牙、使用硬毛牙刷、刷牙力度过大，加上牙齿在咬合时颈部本身存在应力集中，这几方面共同作用，日积月累，就把牙齿根部磨出了一道沟。

这道沟位置的牙釉质非常薄，一旦被磨穿，里面的牙本质就暴露了，牙齿敏感自然就来了。

三、什么是牙龈萎缩？

牙龈萎缩，顾名思义，就是包裹牙根的牙龈组织慢慢退下去了，把原本应该被保护起来的牙根暴露出来。

牙龈萎缩是怎么形成的？ 常见原因包括：

- 牙周炎：牙结石和细菌长期刺激，导致牙龈萎缩、牙槽骨吸收

- 刷牙不当：不正确的刷牙方式同样会刺激牙龈退缩

- 年龄增长：部分人随着年龄增长，牙龈会出现生理性萎缩

- 牙齿排列不齐：个别牙错位，导致该位置牙龈较薄，容易萎缩

牙根表面没有牙釉质保护，一旦暴露出来，对冷热刺激非常敏感。所以牙龈萎缩的人，喝凉水、吸冷风时常常会感到牙齿敏感。

四、两个自测动作，快速判断

知道了两个常见原因，接下来罗湖爱康健口腔教您两个简单的动作，在家就能初步判断自己的牙齿敏感是哪种类型。

【自测一】：指腹横刮法

动作：洗干净手，用食指的指腹，在感觉敏感的那颗牙的牙面上，从靠近牙龈的位置向牙齿咬合面方向横向轻轻刮过去。

判断：

- 如果刮到某个位置，感觉像刮到一道“坎”或“沟”，有明显的凹陷感，并且刮过时出现一阵酸软，那很可能是楔状缺损。

- 如果牙面摸起来是平坦的，没有沟坎感，那牙齿敏感更可能是牙龈萎缩引起的。

【自测二】：吹气法

动作：张开嘴巴，用口吸一口气，让凉风直接吹过那颗敏感牙齿的牙面。或者用吸管吸一口常温水，对准敏感牙齿轻轻吹一下。

判断：

- 如果酸软感主要来自牙齿的侧面（靠近脸颊或舌头那一面），而且刺激过后酸感很快消失，楔状缺损的可能性更大。

- 如果酸软感主要来自牙齿的根部（牙龈和牙齿交界的位置），并且这个位置的牙龈看起来比旁边的牙齿更低、露出更多牙根，那牙齿敏感多半是牙龈萎缩导致的。

这两个动作只是初步判断，最准确的方式还是请口腔医生检查。但如果通过自测有了大概方向，您心里更有数，去看医生时也能更好地描述自己的情况。

五、楔状缺损怎么处理？

如果确认是楔状缺损，处理方法取决于缺损的深度：

- 浅层缺损、敏感不重：改变刷牙方式，改用软毛牙刷、巴氏刷牙法（牙刷与牙齿呈45度，小幅度颤动），配合使用抗敏感牙膏。观察一段时间，部分轻度敏感可以缓解。

- 中等深度缺损、敏感明显：医生会用树脂材料把缺损的凹槽补上，恢复牙齿外形。补完后牙齿敏感通常会明显改善。

- 深及牙髓、出现牙痛：说明缺损已经深入到牙神经，需要先做根管治疗，再做牙冠保护。

需要提醒的是，如果不改变横向刷牙的习惯，补好的楔状缺损很快会再次出现。

六、牙龈萎缩怎么处理？

牙龈萎缩造成的牙齿敏感，处理思路和楔状缺损不同：

- 轻度萎缩、敏感不重：同样从改变刷牙习惯入手，配合抗敏感牙膏。定期洁牙，控制牙周炎症，防止萎缩进一步加重。

- 中度萎缩、敏感影响生活：医生可以在暴露的牙根表面涂布脱敏剂，或者在牙根上做一个小范围的树脂充填，覆盖暴露的牙本质。也可以使用脱敏牙膏配合脱敏漱口水。

- 重度萎缩、伴有明显牙周问题：需要进行系统的牙周治疗，严重时可能需要做牙龈移植手术，覆盖暴露的牙根。

牙龈萎缩造成的牙齿敏感，治疗难度比楔状缺损大一些，因为再生的牙龈组织有限。所以关键在于预防和早控制。

七、两种问题，根源有一个共同点

无论楔状缺损还是牙龈萎缩，它们的发生都和刷牙方式不当有很大关系。很多人觉得刷牙越用力越干净，牙刷越硬越刷得白，这个观念需要改一改。

正确的刷牙方式是：软毛牙刷，45度角对准牙龈沟，小幅度颤动，每次刷2-3颗牙，每个面都刷到，但不要横向“拉大锯”。

此外，建议每半年到一年做一次口腔检查和洁牙。医生可以早期发现楔状缺损的苗头或者牙龈萎缩的早期表现，及时给出建议，避免小问题拖成大麻烦。

八、关于罗湖爱康健口腔

如果您正被牙齿敏感困扰，试过抗敏感牙膏也不见好转，或者不确定自己的牙齿敏感到底是楔状缺损还是牙龈萎缩引起的，欢迎来到罗湖爱康健口腔。

会先通过检查和必要的测试，明确引起牙齿敏感的根本原因。是楔状缺损就补，是牙龈萎缩就做脱敏或牙周维护。

门诊位于深圳市罗湖区火车站大厦C区1-8楼，交通便利，环境干净舒适，设有多个独立诊室，保护您的就诊隐私。

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