牙龈切除术和牙龈移植术，分别解决什么样的问题？

当刷牙出血、牙龈红肿成为日常，或因“露龈笑”“牙龈退缩”影响笑容自信时，许多人意识到需要治疗却分不清：牙龈切除术是“切除多余”，还是牙龈移植术是“填补缺失”？两者虽同属牙周手术，但适应症、治疗目标和技术原理截然不同。

一、牙龈切除术：给“肿胀牙龈”做“减法”

【核心目标】：切除过度增生的牙龈组织，恢复牙龈正常形态，消除牙周袋，改善口腔卫生环境。

1、哪些情况需要牙龈切除术？

（1）药物性牙龈增生：长期服用抗癫痫药（如苯妥英钠）、免疫抑制剂（如环孢素）或钙通道阻滞剂（如硝苯地平）导致的牙龈过度生长，覆盖牙面1/3以上，影响咀嚼和清洁；

（2）牙周袋过深：慢性牙周炎导致牙龈与牙齿分离形成“口袋”（牙周袋深度＞5mm），常规洁治无法彻底清除袋内细菌，需切除部分牙龈缩短袋深；

（3）冠延长术辅助：牙齿折断至牙龈下方或修复体边缘过深时，需切除部分牙龈暴露牙体，为镶牙或种植提供空间；

（4）遗传性牙龈纤维瘤病：罕见遗传病导致全口牙龈弥漫性增生，需手术整形。

2、手术原理与流程

（1）标记切除范围：用牙周探针测量牙周袋深度，标记需切除的牙龈边界；

（2）局部麻醉：采用碧兰麻等无痛麻醉技术，确保术中无感；

（3）微创切除：使用**或高频电刀精准切除多余牙龈，减少出血和术后肿胀；

（4）缝合与愈合：对位缝合创口，7-10天拆线，牙龈逐渐收缩至正常形态。

二、牙龈移植术：给“萎缩牙龈”做“加法”

【核心目标】：移植自体或异体组织覆盖暴露的牙根，增加牙龈厚度，防止进一步退缩，改善美观与敏感。

1、哪些情况需要牙龈移植术？

（1）牙龈退缩：因刷牙用力过猛、牙周炎、正畸牵引或年龄增长导致的牙龈向根方退缩，牙根暴露＞2mm，出现冷热敏感或“黑三角”；

（2）根面覆盖需求：前牙区牙龈退缩影响笑容美观（如“露龈笑”变“露牙根笑”），需移植组织恢复牙龈曲线；

（3）增加牙龈厚度：薄龈生物型患者（牙龈厚度＜1mm）易发生牙龈退缩，需通过移植增厚牙龈以增强稳定性；

（4）种植体周围炎预防：种植牙区牙龈厚度不足时，移植组织可降低骨吸收和感染风险。

2、手术原理与流程

（1）供区选择：

- 自体移植：常用上颌腭部结缔组织（厚度1-2mm）或游离龈瓣（带血管蒂），生物相容性最佳；

- 异体移植：采用脱细胞真皮基质（ADM）或胶原膜，避免二次取材创伤。

（2）微创移植：在受区制备“床”状创面，将移植组织固定于牙根表面，覆盖生物胶原膜促进愈合；

（3）术后护理：**内冰敷消肿，1周内进食软食，避免触碰创口，3个月后牙龈形态稳定。

三、专业诊断是关键：来爱康健口腔，定制您的牙龈治疗方案

您的牙龈问题，究竟是该“切”还是该“补”？这绝非自我判断可以决定。错误的治疗选择可能会加重病情。

在罗湖区爱康健口腔医院，牙周病专科医生会为您进行全面的检查评估，包括：

1、牙周探诊：精确测量牙周袋深度。

2、牙龈生物型评估：判断您的牙龈属于厚韧型还是菲薄型。

3、萎缩程度测量：评估牙根暴露的范围和程度。

4、病因分析：明确导致牙龈问题的根本原因（是菌斑、咬合、还是刷牙方式？）。

如果您正被牙龈红肿、出血、退缩、敏感等问题困扰，请立即咨询专业牙周医生。

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