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智齿不疼,可以不用拔吗?

2018-11-24  来源: 爱康健 点击数:

现如今很多人看病都是根据疼不疼来判断的,当然在人们的认知里,疼痛的层次也分好几种,疼到哪种程度再来看医生,在他们心里总是有杆秤,能忍则忍,孰不知大病都是这么忍出来的。

受到智齿困扰的人不在少数,一颗小小的智齿,能让人痛不欲生,但智齿真的需要拔掉吗?

智齿

很多人都是18岁左右开始长智齿,个别发育早的,智齿十四五岁就开始冒头了。多数人的智齿是埋伏或阻生状态,可能长期没有症状,有难以忍受的症状时都比较晚了,错过了拔除时机。

埋伏的智齿长不出来,只是发现时间早晚的问题。建议大家即使没有疼痛,也要定期拍片观察智齿。

出现哪些智齿就需要考虑拔智齿了

(1)智齿反复发炎

智齿

智齿带给多数人直接的体会就是反反复复发炎,这就是传说中的智齿冠周炎。又肿又痛,严重起来嘴巴都张不开。

因为智齿的位置很特殊,距离咬肌很近,炎症如果没有及时控制,进一步引起咬肌间隙感染的话,嘴巴可能连个缝缝都张不开的,怎么吃饭?这种情况下,必要时需要切开引流的:在下颌下缘两公分左右水平,划开一个不大不小的口子,把肌肉从骨面剥开,分离腔隙,等待脓血肆意流淌……

如果智齿阻生,很方便藏污纳垢,条件合适,就肿起来了。冠周炎就是这么来的。当然,肿的时候不可以拔牙,去医院冲洗上药消炎,等消了肿再拔。

(2)智齿没有咬合关系

智齿萌出的时间和位置都比较随意,并且不是有规律地成对出现。如果对侧智齿没有萌出或已拔出,就会出现“单身”智齿。

没有相抗衡的智齿来对咬的话,有时会发生智齿过度萌发伸长现象,甚至过分到直接咬在对侧牙龈上,反反复复咬破牙床子,严重影响咬合。

(3)智齿已引起其他病变

智齿可以引起颌骨的萌出性囊肿,破坏颌骨,严重情况下可能需要截骨。这是会毁容的。所以,千万不要嘴里直视没看到智齿,也不疼不痒,就以为万事大吉。

(4)正畸需要拔智齿

为了排齐牙齿腾地方,保证正畸治疗的结果,通常会考虑拔除智齿或其他不是那么重要的牙,比如双尖牙,也就是虎牙后面的牙。

还有研究表明,造成牙列拥挤不齐的原因之一就是智齿萌出,那就更得拔了。

(5)智齿已经龋坏

智齿

没有良好咬合关系但是完全萌出的智齿,位置太靠里,很难清洁到位,容易发生龋坏。智齿那么靠里,自己也很难意识到,所以多数情况是疼了才发现。

疼了,就是已经慢性牙髓炎了,再拖一拖会引起慢性根尖周炎,进而可能引起颌骨骨髓炎,这个是需要入院手术,刮骨疗伤的。

(6)智齿造成邻牙病变

智齿萌发空间不足,常常会倒在第二磨牙上,因而造成第二磨牙清洁不易。智齿躺的时间一长,就会把旁边的邻牙都顶坏了,然后两颗都同归于尽。

(7)智齿引起邻牙牙槽骨吸收

智齿会引起邻牙牙槽骨的吸收,城门失火,殃及池鱼。正常的邻牙因为远中牙槽骨的吸收,可能过早松动脱落。

乳牙自然脱落,恒牙随后逐渐萌出,这是小朋友长到六七岁时都要经历的一个换牙过程。

可如今,越来越多的小朋友出现换牙“程序”有点错乱的问题,还没等乳牙“下岗”恒牙就迫不及待“上岗”,于是,两颗牙并排在岗,只能请牙医通过“暴力”的方式强制要求乳牙“下岗”,否则将严重影响牙齿的美观与健康。

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