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牙疼是怎么一回事?

2019-04-17  来源: 爱康健 点击数:

都说“牙疼不是病,疼起来要人命”。有多少人曾有过这种痛不欲生的经历,又是如何解决的呢?牙齿疼起来为什么会这么难受呢。我们对牙齿知之甚少,却又无暇顾及,每天每天看起来都在忙碌,我们究竟在忙什么呢。口腔问题真的这么不重要吗?

患者牙齿发生剧烈的疼痛,在没有受到任何刺激时,寝食难安。当晚上躺在床上,疼痛显得尤为严重。即便自行服用消炎药、止疼药也于事无补。

牙髓炎

如图所示,牙齿冠部外面是牙釉质,中间是牙本质,内层是牙髓。牙髓组织主要包含神经、血管、淋巴和结缔组织,对外界的刺激特别敏感。但牙髓内的神经与其它地方不同,只有痛觉感受器,因此对冷、热、酸、压力等刺激缺乏辨别能力,无论何种刺激都只能引起疼痛的感觉,同样,它的疼痛没有定位能力,使患者不容易分清楚到底是哪一种牙疼。简而言之,牙疼就是牙髓急性发炎的表现。

当牙髓发炎时,血管充血、扩张,会渗出很多液体,根尖孔又小,渗出的液体不能及时引流出去,使牙髓腔内压力增高,由于四周都是坚硬的牙体组织,压力无法扩张,神经末梢受到压迫,缠上剧烈的疼痛,这在成人表现的很明显,儿童由于牙髓腔比成人大,因而表现的稍微轻些。这就好比一个装满水的瓶子,加热温度提高瓶内压,如果保证瓶盖不飞出去玻璃瓶就很有可能碎裂。

牙髓炎主要表现为不同程度的牙疼,急性牙髓炎可以是有牙髓充血直接发展而来,也可以是有慢性牙髓炎的急性发作。急性牙髓炎的主要特点有“三痛”,即自发痛、阵发痛、夜间痛,疼痛常常不能定位。因此,急性牙髓炎的预防其实很简单,就是避免牙髓受到外界的刺激。

牙髓炎

牙髓有着两个坚硬外壳—牙本质和牙釉质,来守卫自己免于刺激,但是,一旦外壳破裂,牙髓就好像从城堡倒塌后走失的公主一样,落入细菌手中,毫无反抗之力。“城堡”的倒塌往往来源于两种情况,外伤或龋病。外伤很好理解,当牙体硬组织因各种原因遭受破坏时,细菌及其毒素侵入到髓腔都会引起牙髓发炎。其他原因包括牙齿发育异常及意外事故后牙冠折断造成的牙髓暴露,也可能导致牙髓炎。而龋齿也就是我们说的虫牙、蛀牙,由于刷牙美欧刷干净,食物残渣残留在牙齿表面,细菌分解食物残渣产生酸性物质腐蚀牙釉质,经过长时间的腐蚀,牙釉质甚至牙本质经受不住考验,造成“外壳”的崩裂,形成龋洞,如果不及时治疗,病变继续发展,可以继发牙髓炎和根尖周炎,牙冠甚至可以破坏消失。简单的说,除了难以预见的外伤,预防龋齿就是预防了牙髓炎。

对于简单的龋齿,牙医们通常采用的办法就是补牙。一般在补牙前,医生了解你的病史,有无自发痛,或者只有冷热刺激痛,是简单的龋齿还有牙髓炎大概心里就有数了,在拍张片子看看根尖有没有低密度影,有没有骨质破坏吸收,选择如何治疗。

牙髓炎

简单的说,龋齿可以通过简单的树脂充填好,牙髓炎和根尖周炎需要做完善的牙髓治疗—根管治疗,来清除牙髓腔内的细菌和感染清除干净。

龋齿只需要一次治疗即可,但根管治疗需要开髓、根管预备、根管充填三个步骤才能完成,是一种又花时间又花金钱的治疗方式。通俗来讲,根管治疗就是把牙髓全部去除,充填以口腔无菌材料。因此,进行根管治疗的牙为死髓牙。既然为死髓牙,牙齿色泽就会变暗,牙体相对于正常牙会更脆弱,更容易咬裂,因此一般根管治疗结束后需要做冠将其保护起来。

除了在我们有炎症冷热刺激敏感时,抓紧时间去看医生外,定期的口腔检查也能帮助你提前发现是否有龋齿。此外,使用含氟牙膏,每天至少刷牙两次,去医院进行窝沟封闭,少吃黏性大的碳水化合物,如年糕汤圆等,少喝碳酸饮料都是保护牙齿远离龋坏行之有效的方法。“小洞不补,大洞吃苦”,不要等到牙髓炎或根尖周炎后再追悔莫及。

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