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什么是四环素牙,四环素牙应该如何治疗?

2019-04-04  来源: 爱康健 点击数:

不知道大家对四环素牙了解多少。我们都知道这种牙齿是非常影响美观的,那么四环素牙该如何治疗呢?我们一起来了解一下吧。

1. 疾病概述

四环素是由金霉素催化脱卤生物合成的抗生素,毒性低,早在1948年即开始用于临床。1950年,国外有报道四环素族药物引起牙着色;其后后陆续报道四环素沉积于牙、骨骼以及指甲等,而且还能引起牙釉质发育不全。在这方面,国内知道70年代才引起注意。

2. 病因病理

在牙齿发育矿化期间服用四环素族药物,如四环素、土霉素、金霉素、支甲金霉素,还有强力霉素等,可被结合到牙体组织内,是牙着色,呈黄棕色或深灰色。

3. 临床表现

(1)呈黄色,在阳光照射下则呈现明亮的黄色荧光,以后逐渐有黄色变成棕褐色或深灰色。这种转变是缓慢的,并能为阳光促进,所以切牙的唇面先变色;

四环素牙

(2)前牙比后牙着色明显:乳牙着色比恒牙明显,因为乳牙的釉质比较薄,比较透明,不容易遮盖牙本质中四环素结合物的颜色;

(3)牙着色程度与四环素的种类、剂量和给药次数有关。一般认为,缩水四环素、去甲金霉素、盐酸四环素引起的着色比土霉素、金霉素明显。在恒牙,四环素的疗程数与着色程度呈正比关系,但是在一个短期内的大剂量服用比长期给服相等的总剂量作用更大;

(4)四环素引起牙着色和釉质发育不全,都只在牙齿发育期给药才能显现出来。一般来说,在6-7岁后再给药,则不致引起令人注目的牙变色。

4. 治疗

(1)可见光符合树脂修复法克参照氟牙症的处理,但只能磨去唇侧釉质0.1mm或不磨牙,因为四环素着色主要在牙本质,若磨去过多釉质层,或甚至牙本质外露,不仅加重底色,且严重影响粘接牢固性。对于四环素着色严重的牙,由于遮色结果差,用该法也难以令人满意;

(2)脱色法克适用于不伴有釉质缺损者。可分为内脱色法和外脱色法两种。

外脱色法:清洁牙面,用凡士林涂龈缘;将浸过30%过氧化氢液的吸药纸片贴敷与前牙唇面,与龈缘应留有少许距离;红外线或白炽灯照射10分钟;一疗程5-8次。实验证明:外脱色法不能使牙本质上已着色的荧光带减弱,但肉眼观察亚瑟却又所改善,一般在0.5-1年后牙色又可复原。由于高浓度过氧化氢液,可使釉质酸蚀脱矿,呈白垩色,降低了牙釉质原有的透明度,使已着色的牙本质反应度降低;随着时间的推移,釉质再矿化;透明度增加,色泽又复原,这就是所谓色泽反跳的原因;

内脱色法:即为脱色目的而行牙髓摘除术,按常规行牙髓摘除术后,将根管充填物降低至颈下2-3mm,脱色时在髓室封入30%过氧化氢液与硼酸钠调成的糊剂。每3天换药1次,共约4-6次;当色泽满意时,用复合树脂充填窝洞。此法能有效去除或改变原来结合在牙本质中的四环素含量,荧光水平明显降低,临床结果满意。对因职业关系,迫切要求美观而又不伴有釉质缺损者,可试用此法。它的缺点低使活髓牙称为无髓牙。近期疗效虽可靠,其远期疗效尚待观察。

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