儿童龋齿与根管治疗

        龋齿是我们常说的蛀牙、虫牙。根管治疗即我们日常生活中常说的“杀神经”。当孩子的龋齿发展为根尖周炎或牙髓炎时，一般牙科医院都会建议给孩子做根管治疗。可是很多父母怕根管治疗杀掉孩子的牙髓神经后，会影响牙齿健康，特别是对将来恒牙的生长有影响，许多父母因此望而却步。宁愿让孩子忍受疼痛，也不愿意让孩子接受根管治疗。

        父母们的担心从表面上看似乎有些道理，实际上这种想法多虑了。杀神经只是根管治疗的一个过程，儿童根管治疗术通常包括三个基本步骤：根管预备、根管消毒、根管充填。它是指医生用儿童根管治疗专用的器械通过去除感染的牙髓以及感染的牙本质和毒性分解产物，严密填塞根管，隔绝细菌进入根管再感染，防止根尖周病变的发生或促进根尖周病的愈合。根管治疗是针对儿童蛀牙导致的牙髓炎和根尖周炎的一种常用治疗措施，对儿童没有伤害。

       如果在儿童根管治疗期间或完成后出现短暂不适，通常服用消炎或止痛药可缓解，局部出现肿痛应告知医生处理，牙齿治疗后脆性较大比较好行套冠修复，防止牙齿折裂，延长牙齿的寿命。在众多的保存患牙的治疗方法中，儿童根管治疗术的远期疗效较佳，是桩核冠修复的基础。因此，对于残冠残根牙，儿童根管治疗术是可以选择的治疗方法。完善的儿童根管治疗才能确保治愈患牙，达到尽量保存患牙行使咀嚼功能。

       儿童根管治疗是牙髓疾病的基础治疗方法。在治疗期间有很多注意事项需要父母注意。

1、儿童根管治疗一般需两～三次或多次才能完成，如出现感染未控制或治疗反应大则需增加治疗次数。　　

2、儿童根管治疗后的疼痛、肿胀是儿童根管治疗较常见的并发症，轻度的会出现不适或轻微的疼痛，次日将会消失。重度的疼痛、肿胀需抗炎治疗，但并不影响疗效。　　

3、儿童根管治疗术后的牙齿尽量不要咀嚼过硬的食物以免牙齿折裂。对于牙冠破坏较大或已有隐裂的病人建议术后两周内冠修复，以免牙冠折裂。　　

4、对于弯曲根管、钙化根管，常因解剖原因不能达到理想结果，个别病人甚至会发生断针情况。　　

        虽然根管治疗对深龋及牙髓炎有着良好的治疗功效，但如果能在龋齿发生初期进行早期的干预措施，控制蛀牙的发展，即减轻孩子的痛苦，又可降低治疗成本。浅龋时期可以给孩子在龋齿表面涂氟化物或是使用儿童护牙剂护理牙齿，都可起到控制龋齿发展的作用。如果护理措施到位，孩子身体素质较好，甚至可以修复早期小蛀斑。