前牙反合怎么治疗？

人的口腔真的是一门大学问，里面包含了各种不同的问题。作为口腔医生真是又无奈又开心。前两天碰到一个前牙反合的**，不知道各位了解不了解前牙反合，今天就借这个机会向大家讲解一下前牙反合吧。

上下牙弓近远中关系异常可表现为下颌前突，近中错颌及前牙反合。多由于不良哺乳姿势，乳前牙滞留或早失，上恒切牙先天性缺失，不良习惯、乳尖牙磨耗不足，全身性疾病以及遗传性下颌前突所致。因程度不同可表现为前牙反合，磨牙为中性合，严重病例则前牙反合、后牙近中合前突同时存在。

1. 病因病理

(1)不良口腔习惯

①不良的哺乳姿势，如不适当的吊奶瓶喂奶，下颌需向前用力吸吮，可以起前牙反合;

②咬上唇或下颌前伸不良习惯，可导致前牙反合及下颌前突。

(2)替牙期的局部障碍

①乳牙滞留或早失，可造成个别前牙反合;

②上乳磨牙早失，上恒前牙后移，可形成前牙反合;

③乳尖牙磨耗不足，高出牙弓的假性下颌前突;

④上恒切牙先天缺失，如常见上颌侧切牙先天缺失，可引起上颌前局部发育不足，形成前牙反合;

(3)疾病

①由于腭扁桃体或舌扁桃体的慢性炎症而刺激下颌前伸，久而久之，可导致前牙反合并下颌前突;

②唇腭裂术后**常常出现上颌发育不足，易造成前牙反合，下颌相对变现前突;

③佝偻病**，其钙、磷代谢障碍及面颌肌肉异常，可导致较严重的下颌前突或前牙畸形;

④内分泌疾患，如脑下垂体前叶机能亢进，可引起下颌前突畸形。

(4)遗传性前虐待反合并下颌前穿突，具有明显的家族背景，且下颌骨及颜面畸形异常显著。

2. 临床表现

前牙反合，颜面可表现为下颌前突，上颌发育不足的凹形侧面形。

鉴别和诊断

上下牙弓近远中关系异常可表现为下颌前突，近中错颌及前牙反合。多由于不良哺乳姿势，乳前牙滞留或早失，上恒切牙先天性缺失，不良习惯、乳尖牙磨耗不足，全身性疾病以及遗传性下颌前突所致。因程度不同可表现为前牙反合，磨牙中性合，严重病例则前牙反合、后牙近中合及下颌前突同时存在。

3. 治疗方法

前牙反合治疗方法：大家熟悉的就是牙齿矫正，常用到的矫正方法是试用功能性矫正器矫正，但这个方法适合早期骨骼型前牙反合和功能性前牙反合，可在替牙期，特别是替牙晚期使用。

另外还有其他的方法：头帽与牵引颏兜矫正装置，以及前方牵引矫正装置，这几个方法都适合儿童时期的矫治使用，如果是成年人矫治，可采用可摘式上颌牙合舌垫舌簧矫正器，或者是固定矫正器的方法。

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